舌下免疫療法
舌下免疫療法
アレルギー性鼻炎、結膜炎に症状はなかなか良くならずつらいものです。抗ヒスタミン薬の内服や、点眼薬、ステロイドの点鼻薬などがこうした症状に対しての治療法ですが、どうしてもこれだけでは症状をおさえることができない、薬の副作用で眠気が出て継続が難しい場合もあります。つらい症状は夜間の睡眠や、学習時の集中力の妨げにもなります。舌下免疫療法はそんなアレルギーに対する体質から改善してくれるお薬です。口から少量のアレルゲン(アレルギー原因物質)を摂取することにより、アレルギーが起こりにくくなる体をつくる治療法です。
現在スギとダニに対する治療法があります。毎日の内服が必要であり、治療期間が3〜5年と長いですが、スギは内服を開始して翌シーズンから症状の緩和が得られる方、ダニは治療開始後数ヶ月で治療効果を実感される方もおられます。お子さんだけでなく、親御さんの治療も一緒に受け付けています。親子一緒に治療することで、内服継続率が上昇し、お子さんが安心して治療に臨める効果があります。
などの症状が比較的良く見られます。
重大な副作用として、極稀ですがショック、アナフィラキシー※が報告されています。
※医薬品などの急性の過敏反応により、医薬品投与後多くは30分以内に、蕁麻疹などの皮膚症状、腹痛や嘔吐などの消化器症状、息苦しさの呼吸器症状が出現し、突然のショック症状（血圧低下による顔面蒼白、意識の混濁）がみられます。
抗ヒスタミン薬を一緒に内服したり、『吐き出し法』と言って、舌下免疫のお薬を口の中で溶かして飲み込まずに吐き出す方法も副作用軽減に有効です。
軽微な症状は時間と共に落ち着くことが多いです。
ショックやアナフィラキシー症状がみられる場合は救急車を呼んでください。
1
問診、検査
まず丁寧な問診と血液検査により何のアレルギーがあるか確認します。
※他院での血液検査がある場合はそれをお持ちください。
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結果確認
血液検査の結果を確認します。スギ、ダニのIg E上昇が確認され
症状からスギ、ダニのアレルギーと診断をして、舌下免疫療法を開始します。
3
治療開始
まずは初期量を１週間内服します。
アレルギー症状の確認と内服の仕方を学ぶため、初回は院内で内服してもらいます。
看護師から内服の仕方の詳しい説明があります。
30分院内で様子をみて問題ないことを確認し、以降は自宅で継続していただきます。
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初期経過観察
１週間後に再診していただき問題ないことを確認できたら維持量に増量します。
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定期経過観察
1ヶ月に1回診察をして、副作用の有無などを確認しながら治療を継続します。
お薬に慣れたらオンライン診察でお薬をもらうこともできます。
副作用で治療が継続困難と判断した場合は治療を中止します。
治療開始のタイミングはいつですか？
スギ花粉に対する舌下免疫療法はスギ花粉の飛散シーズンは開始することができません、12月までに内服開始すれば、翌シーズンに備えることができます。ダニの舌下免疫は1年中治療開始することが可能です。
喘息があっても舌下免疫の治療はできますか？
喘息のコントロールが薬剤によりコントロールされていれば治療可能です。ダニアレルギーの合併がある人は、ダニの舌下免疫により喘息症状の軽減が期待できるケースがあります。
スギとダニのどちらかしか治療はできませんか？
両方とも同時に治療が可能です。ただしスギかダニのどちらか一方から治療開始します。継続して問題ないことを確認してから追加治療を行います。
スギやダニ以外の舌下免疫はありますか？
現在治療可能なものは、スギとダニのみです。将来他のアレルゲンに対しても舌下免疫療法が登場する可能性はあります。
何歳から治療可能ですか？
5歳から治療可能です。ただし舌下にきちんと薬を保持して薬を溶かして内服できる必要があります。難しそうな場合は、少し大きくなってからが良いかもしれません。
途中で辞めた場合はどうなりますか？
途中で辞めてしまった場合は治療効果の持続があまり望めなくなってしまいます。再開する場合は、初期量からの再開となります。